Transplantace - právní otázky

Transplantace je druh medicínského zákroku, kdy je část lidského těla nahrazena jinou částí, a to buď z vlastního nebo cizího organismu.

Rozlišujeme tzv isotransplantace (což je přenos mezi geneticky podobnými jedinci), allotransplantace (mezi nepříbuznými jedinci stejného druhu) a xenotransplantace (jde o přenos mezi jedinci různých druhů).

Transplantace také dělíme podle toho, zda byla transplantovaná část odebrána ze živého nebo mrtvého organismu (lékaři preferují první variantu, kde je ve většině případů větší šance na "ujmutí" transplantované části).

K této problematice se vztahuje tzv. transplantační zákon (z. č. 285/2002 Sb.) a subsidiárně též zákon o ochraně zdraví lidu (obsahuje úpravu odběru krve a orgánu, souhlasu s odběrem). V případě neoprávněného odběru či nakládání s tkáněmi nebo orgány je odpovědnost založena v novém trestním zákoníku č. 40/2009 Sb. v I. hlavně zvláštní části, dílu 5.

U nás platí presumpce souhlasu s posmrtným odběrem orgánů, tzv. systém opting-out říká, že odběr u neživého je v zásadě možný, pokud to dotyčný za života výslovně nevyloučil (evidence  v Národním registru osob nesouhlasících s posmrtným odběrem). Kritériem úmrtí u nás je nezvratná ztráta funkce mozku včetně mozkového kmene. Odběr nelze provést pokud s tím nesouhlasí zákonný zástupce po smrti zemřelého nebo pokud zemřelého nelze identifikovat, nebo pokud se jedná o cizince, jehož stát není smluvní stranou mezinárodní smlouvy umožňující odběr. Odběr nelze provést také v případě, kdy existuje podezření na smrt spáchanou trestným činem a je nutné provést soudní pitvu.

Odběr je možný jen za účelem lékařské péče a to výhradně v souladu s postupem lege artis. Odběr je možný pouze u lidských orgánů. Transplantační zákon se rovněž nevztahuje na lidské vlasy, pohlavní buňky či krev.

V současné době vznikají mezinárodní smlouvy i organizace s cílem najít nejvhodnější dárce po celém světě.

I nadále platí zákaz majetkového prospěchu, inzerce a obchodování s lidskými orgány a tkáněmi v souladu s Úmluvou o biomedicíně. Inzerování nabídky tkání je přestupkem na úseku zdravotnictví.